Voeten en knieslijtage

De knie is dé plek in het lichaam waar slijtage het meeste voorkomt. Per jaar krijgen ca 40.000 mensen knieslijtage, artrose dus, met name tussen de 60 en 80 jaar, bij vrouwen meer dan bij mannen. Waarschijnlijk zie je veel mensen van deze leeftijd in je praktijk met voetklachten, die óók knieklachten hebben.

Van belang

De aan/afwezigheid van knieslijtage bepaalt het effect van je therapie, ook als mensen eigenlijk alleen met voetklachten komen. Dat is biomechanica.
Ook kan knieslijtage de varus- of valgusstand van het been verklaren.

De (waarschijnlijkheids)diagnose vaststellen is makkelijk

Wist je dat je voor het stellen van de diagnose knieslijtage slechts 3 vragen hoeft te stellen? Door er nog 4 testen aan toe te voegen, ben je nog zekerder van je zaak.

3 vragen voor het stellen van de waarschijnlijkheidsdiagnose knieartrose:

1. Bent u 45 jaar of ouder
2. heeft u aan activiteiten gerelateerde kniepijn
3. heeft u geen of kortdurende ochtendstijfheid (< 30 minuten)

4 bevindingen bij knie-onderzoek die de kans vergroten op knieartrose:

1. verminderde flexie of extensie
2. crepitaties bij het bewegingsonderzoek
3. gevoeligheid van de gewrichtsspleet
4. benige verbreding van het kniegewricht

7 bonus tips: mediale of laterale knieartrose

Knieartrose kan zowel in het gehele gewricht bevinden, als alleen aan de mediale, of aan de laterale zijde. Let op de volgende punten, als je ook wilt weten wáár de artrose zit in het knie-gewricht en wat de consequenties zijn voor je therapie. Een röntgenfoto is hierbij uiteindelijk noodzakelijk.

1. Controleer of er een varus of valgus stand van de knie aanwezig en redresseerbaar is
2. Inspecteer of het looppatroon ontwijkend is (antalgisch) op basis van aanwezige (belasting)pijn, waarbij de aanwezige rompbeweging (een trunk lean) een ontlastende compensatie beweging is
3. Inspecteer of tijdens het lopen de varus of valgus stand van de knie toeneemt
4. Inspecteer de knie op de aanwezigheid van een hydrops, musculaire atrofie en/ of littekens
5. Test de beweeglijkheid van de knie door zowel de knie actief als passief te buigen en strekken
6. Test of de kruisbanden en de mediale/laterale collaterale ligamenten functioneel intact zijn
7. Beoordeel door palpatie ter hoogte van de mediale en laterale gewrichtsspleten de aanwezigheid van drukpijn
8. De consequenties van deze testen op diagnose en therapie zijn te lang voor deze blog.

Je hoort ze wel tijdens de online training over Voeten en Knie-artrose: behandeling en biomechanica. Tim Gerbrands en Mirjam Tuinhout geven je ook handvatten voor de behandeling én geven inzicht in de biomechanische gevolgen van knie-artrose.

Deze online training gaat verder, daar waar de bron van bovenstaande testen ophoudt.

Biomechanische gevolgen

Meer info over de biomechanische gevolgen, en een overzicht van de behandelmogelijkheden met zolen, orthopedische schoenen en operaties hoor je tijdens de online training Voeten en knieartrose. Met casuïstiek en live interactie. Voor KP geaccrediteerd met 2 punten. KABIZ accreditatie aangevraagd.

Tim Gerbrands is expert in ganganalyse en biomechanica en gebruikt krachtenplatforms en video-camera’s om te meten wat je niet kan zien. Zodat professionals de beste behandeling kunnen kiezen voor de patiënt. Hij doet dat op genuanceerde en positieve wijze. Promoveert op het effect van ‘’silly walks’’ op knieartrose. Nu werkzaam als HBO-docent/onderzoeker bij Fontys Paramedische Hogeschool.