Kevin werkt als kok in een groot restaurant

Hij heeft ca drie keer per jaar heftige pijn in zijn ‘grote teen gewricht’.

De pijn is zo hevig, dat Kevin geen schoenen kan verdragen en nauwelijks kan staan of lopen. Koelen met een ijszak vermindert de pijn enigszins, maar in combinatie met zijn werk is het eigenlijk geen doen. Gelukkig passen zijn werkklompen nog wel.

Kevin komt bij jou in de hoop dat…

hij voorgoed van zijn klachten af kan komen, beter kan lopen en ongestoord kan werken.

Hallux limitus

Kevin heeft een duidelijke hallux limitus. Doordat de heftige klachten telkens opnieuw de kop opsteken, vermoed je dat er meer is dan een biomechanisch probleem. Je denkt aan jicht. Je wil Kevin een realistisch beeld geven van je behandelmogelijkheden en het toekomstige verloop van zijn klachten. Allereerst begin je met uitwerken van je differentiaal diagnose.

De 10 belangrijkste tekenen van jicht

Jicht heeft een tiental opvallende symptomen, waardoor je met zekerheid je diagnose kunt vaststellen. Dat zijn:

1. Ontsteking van één voetgewricht, veelal MTP1, achillespees of enkelgewricht.
2. Pijn ontstaat vaak in de nacht.
3. Pijn wordt vaak voorafgegaan door een ‘’akelig gevoel’’
4. De klachten kunnen worden uitgelokt door voedsel, zoals bier, vruchtensap (fructose).
5. Het aangedane gewricht is extreem pijnlijk, VAS > 7.
6. Het gewricht is gezwollen, warm en rood.
7. Er is een beperkte Range Of Motion van het eerder pijnlijke gewricht.
8. Witte krijtachtige huidverdikkingen (tofi) net onder de huid
9. Voorkeursplekken voor tofi zijn in de oorschelpen en aan de strekzijde van de ellebogen
10. Iedere aanval van jicht geeft schade aan het betreffende gewricht.

Biomechanica vs jicht

Jicht, RA, fibromyalgie, artrose en M Bechterew kunnen allen voetklachten geven. Zowel in de gewrichten, spieren als in de huid. Meer dan 2 miljoen Nederlanders hebben hier dagelijks mee te maken; van jong tot oud. De differentiaal diagnose van deze reumatische aandoeningen is best lastig.

Bij jou gaan de schoenen wél uit

Bij veel van deze ziekten, zijn voeten aangedaan. Daarom speel je als podotherapeut, schoenmaker of -schoentechnoloog, registerpodoloog en medisch voetzorgverlener een belangrijke rol in zowel de behandeling, als de herkenning van deze ziekten.

Opfrissen en meeluisteren

Fris je kennis op en luister naar het diagnostisch proces en klinisch redeneren van reumatoloog dr. Gijs Snijders uit Gelre Ziekenhuizen (Apeldoorn en Zutphen). Je herkent zeker de standsafwijkingen van voeten tijdens de casuïstiekbespreking van o.a. jicht, RA, M Bechterew en artrose. Ook ben je weer up-to-date over de nieuwe medicatie bij deze ziektes.

Praktisch toepasbaar

Schrijf je direct in voor de online training Voeten en jicht, RA, artrose en M Bechterew. KP & KABIZ geaccrediteerd met 2 punten.